Utorok, 26. september, 2017 | Meniny má Edita
Pridajte si svoje mesto

Preplatí, nepreplatí?

Pacientke, ktorá trpí zákernou chorobou odmieta poisťovňa preplatiť liečbu. Hovorí sa, že osud vie človeku naložiť na plecia poriadny kríž.

Preplatí, nepreplatí?

Pacientke, ktorá trpí zákernou chorobou odmieta poisťovňa preplatiť liečbu
Hovorí sa, že osud vie človeku naložiť na plecia poriadny kríž. Tak to už býva, niekto má problémy materiálne, inému chýba ľudské teplo, no asi najviac by sa na ťažký osud mohli sťažovať tí, ktorým život „nadelí“ ťažkú chorobu. Každý, kto sa v takejto situácii už ocitol by potvrdil, že v momente vyslovenia diagnózy už nezáleží na ničom, ani na peniazoch, kariére či sláve. Niečo podobné možno preblesklo mysľou aj žene, ktorej osud priblížime v nasledujúcom príbehu. Nazvime ju pani Anna (na žiadosť dotyčnej neuverejňujeme pravé meno). Pred dvomi rokmi jej lekári oznámili diagnózu, ktorá by nepotešila nikoho: skleróza multiplex. V tom momente určite netušila, že okrem zákernej choroby bude musieť „bojovať“ aj s úradníckou mašinériou....
Mnoho ľudí si sklerózu spája s predstavou starého človeka, ktorého trápi vlastná pamäť. Štatistiky však hovoria niečo iné. „Skleróza multiplex je ochorenie postihujúce prevažne pacientov v mladom a strednom veku, len veľmi vzácne ním trpia deti mladšie ako 10 rokov a osoby po šesťdesiatke. Choroba postihuje trikrát častejšie ženy ako mužov,“ hovorí neurológ Eduard Gajdoš, ktorý pacientov s týmto ochorením lieči už celé desaťročia. „Ide o ochorenie, pri ktorom sa rozpadávajú obaly nervových vlákien, čím sa zhoršuje aj prenos vnemov,“ dopĺňa. Pacient so sklerózou multiplex sa sťažujú na tŕpnutie končatín, závraty, zhoršenú koordináciu pohybov, dvojité videnie i neprekonateľnú únavu. V mnohých prípadoch dochádza aj k ochrnutiu končatín. Niektorí z postihnutých žijú s chorobou dlhé roky. V zásade však skleróza multiplex máva atakovitý priebeh, inými slovami, striedajú sa obdobia vystupňovaných ťažkostí a obdobia relatívne bezproblémové.

Pani Anna do tejto štatistiky tiež „zapadá“, má 43 rokov a prvé príznaky ochorenia si všimla pred dvomi rokmi. Vtedy začala čoraz častejšie pociťovať tŕpnutie končatín, závraty a rôzne iné nepríjemné prejavy choroby. „Bol to signál, že niečo nie je v poriadku, a tak som sa objednala k neurológovi. Absolvovala som rad rôznych vyšetrení – od magnetickej rezonancie až po dosť nepríjemnú lumbálnu punkciu, pri ktorej sa odoberajú vzorky tkaniva priamo z miechy. Všetky výsledky potvrdili, že trpím sklerózou multiplex,“ spomína pani Anna.

Ošetrujúci neurológ sa rozhodol nasadiť účinnú liečbu interferónmi, na to však potreboval súhlas Slovenskej neurologickej spoločnosti. Tá si teda vyžiadala zopakovať všetky vyšetrenia znova, a keď sa pozitívny výsledok opäť potvrdil, nakoniec liečbu odporučila. Svoj súhlas vyjadril aj hlavný odborník ministerstva zdravotníctva profesor Traubner. Ani tieto podpisy však nestačili na to, aby sa liečba mohla začať.

„Musela som ešte osloviť zdravotnú poisťovňu, v mojom prípade Apollo – chemickú zdravotnú poisťovňu. Potrebovala som totiž súhlas, že lieky mi budú preplácať. Mimochodom, podľa platnej kategorizácie liečiv by tieto injekcie mala poisťovňa hradiť v plnom rozsahu,“ opisuje „papierovú“ procedúru pacientka. Odpoveď, ktorá z poisťovne prišla jej vyrazila dych. „Žiadosť mi vrátili s odôvodnením, že liečbu môže indikovať neurológ na pracovisku s osobitným zmluvným vzťahom so zdravotnou poisťovňou. Za tým už nasledovali len tri bodky, žiadne meno lekára, na ktorého by som sa mohla obrátiť, aby mi lieky predpísal,“ znechutene konštatuje žena, ktorá si svoju zákonnú povinnosť voči zdravotnej poisťovni plní. Poisťovňa však lieky uhradiť odmieta. Prečo? Liečba interferónovými injekciami sa môže vyšplhať až na pol milióna korún za polroka, v prípade pani Anny by to bolo mesačne asi 45 tisíc. Takú sumu si z vlastného vrecka určite nemôže uhradiť každý. „Adresovala som už list aj ministrovi zdravotníctva, ten však prípad postúpil vedeniu poisťovne. A tak len čakám, čo bude ďalej, hoci viem, že pri tejto chorobe je včasná liečba dôležitá,“ konštatuje .

A čo na to hovorí odborník? „Skleróza multiplex je veľmi špecifické ochorenie, nepoznáme jeho príčiny, a tak sa ťažko indikuje účinná liečba. Vieme len to, že má imunologický základ , a tak sú interferónové preparáty v mnohých prípadoch naozaj účinné. Avšak nie každý lekár ich môže indikovať. Je to smutné, ale mnohé odborné pracoviská s dlhoročnými skúsenosťami ich nemôžu svojim pacientom predpisovať,“ hovorí doktor Gajdoš.

Či by interferónová liečba zaúčinkovala v prípade pani Anny nie je možné dopredu predvídať, otázne však je, či ju vôbec bude môcť niekedy vyskúšať. Podmienky na jej indikáciu spĺňa, má aj súhlas odborníkov. Posledné slovo však, zdá sa, bude mať zdravotná poisťovňa. Ona rozhodne, či táto pacientka, a určite aj mnoho podobných, bude môcť s ochorením aktívne bojovať... Alebo len, cynicky povedané, čakať, kedy jej ochrnie ruka, noha, či celé telo.


  1. Huby už konečne rastú 1 061
  2. V Kocuranoch padla žena z koňa. Zasahovať museli leteckí záchranári 809
  3. Netradičný zberateľ: Peter Ďuriš vlastní vyše tristo atypických fliaš s domácou pálenkou (+FOTO) 423
  4. Voľby do VÚC 2017 Prievidza: Zoznam kandidátov na poslancov 391
  5. OKRESNÝ FUTBAL: Výsledky, komentáre a aktuálne tabuľky 385
  6. Senica odišla z Prievidze s poriadnou gólovou nádielkou 368
  7. Chrisovi Perrymu hrozí za sexuálne násilie dlhoročný trest 300
  8. Basketbalista už je obvinený. Mal znásilniť a pri tom natáčať šestnásťročnú Prievidžanku 250
  9. Obete nacizmu pripomína ďalších pätnásť kameňov v dlažbe 250
  10. Tréner žiakov: Ak chceme, aby deti futbal bavil, na tréningoch musí byť aj zábava 157

Najčítanejšie správy

Prievidza

Huby už konečne rastú

Po dlhšie trvajúcom suchu na hornej Nitre v posledných dňoch zapršalo a huby už konečne začali rásť.

V Kocuranoch padla žena z koňa. Zasahovať museli leteckí záchranári

Pre nedostupnosť terénu pre pozemnú záchranku bol žene na pomoc privolaný vrtuľník.

Netradičný zberateľ: Peter Ďuriš vlastní vyše tristo atypických fliaš s domácou pálenkou (+FOTO)

Fľašky mu nosia rodinní príslušníci, kamaráti či kolegovia z práce. Mnoho si však kúpil sám.

Voľby do VÚC 2017 Prievidza: Zoznam kandidátov na poslancov

V prievidzskom volebnom obvode sa o poslanecký mandát uchádza šesťdesiatosem kandidátov.

OKRESNÝ FUTBAL: Výsledky, komentáre a aktuálne tabuľky

Ako jediný portál na Slovensku vám prinášame prehľad zo zápasov tímov z hornej Nitry.

Blízke regióny

Podvod v Topoľčanoch. Na zájazd nešli, aj keď zaplatili

Obvinená môže stráviť za mrežami až desať rokov.

Výškovú budovu v Partizánskom uzatvorili. Pripravujú ju na zbúranie

Primátor mesta pripustil, že bytoviek, ktoré by sa mohli zbúrať, je v meste viac. Bývalí nájomníci nechali po sebe spúšť.

Elán ďakuje Turčanom

Ďakujeme všetkým fanúšikom a celému Martinu za neopakovateľnú atmosféru... - odkázala po koncerte Turčanom skupina Elán.

Huby už konečne rastú

Po dlhšie trvajúcom suchu na hornej Nitre v posledných dňoch zapršalo a huby už konečne začali rásť.

Integrované osvetlenie bude len druhým v Európe

Trenčín bude po Budapešti druhým mestom v Európe, ktoré bude mať moderné integrované osvetlenie.

Všetky správy

Dvesto pretekárov bojuje šesť a pol hodiny o titul a vždy vyhrá Sagan

Slovák má najviac víťazstiev, tituly zbiera ako na bežiacom páse a slávneho Merckxa mrzí, že si s ním nemohol zmerať sily, keď sám jazdil.

Pozrite si záver MS z Bergenu, ktorý nebol v televízii

Zábery z helikoptéry ukazujú nástupy v posledných kilometroch aj to, ako skupina favoritov dostihla úniky.

Matthews znovu prehral so Saganom. Som sklamaný, priznal

Austrálčan získal na majstrovstvách sveta druhú medailu za posledné tri roky.

Štvrtý titul? O rok naň Sagan môže zabudnúť

Trať majstrovstiev sveta v Innsbrucku v roku 2018 je samý kopec.

Kam vyraziť